早期康复训练对高血压脑出血患者术后肢体功能康复的影响

目的观察早期康复训练对高血压脑出血患者术后肢体功能恢复的影响。方法将2003年1月~2006年8月手术治疗的102例高血压脑出血患者随机分为实验组52例与对照组50例,两组均接受常规医疗护理,对照组康复训练在术后2周后开始,实验组康复训练在生命体征稳定后24 h内即开始,比较两组患者肢体功能恢复情况及住院天数。结果治疗6周后对照组和实验组肢体功能恢复好转率分别为46.0%和69.2%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组住院天数平均分别为50.1±2.2 d与44.3±1.7 d,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论早期康复训练及配合心理护理可促进患侧肢体功能恢复,缩短住院天数,提高患者生活质量。     

肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后辅助化疗的研究进展

根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的并发症较多,且会降低患者的生活质量.近年来,各种保留膀胱的综合治疗方法逐渐增多,可切实改善患者的近期和远期疗效,提高患者的生活质量,术后进行不同方式的辅助化疗,不仅可以避免尿流改道,维持正常的膀胱功能,保持患者较好的生活质量,而且不会明显降低患者的生存率.本文对MIBC经尿道膀胱肿瘤切除术后辅助化疗的研究进展进行综述.     

骨髓间充质干细胞促进糖尿病溃疡创面愈合的研究现状

The delayed healing of diabetic ulcer has been haunting the surgeons and researchers for a long time.Although we have been researching and exploring the effective therapies for many years,the progress ...     

微柱凝胶法、盐水法和凝聚胺法在弱抗原抗体反应中的应用

目的比较微柱凝胶法、凝聚胺法以及盐水介质法检测弱抗原抗体反应的效果。方法随机收集老年人和婴儿血浆40份,分别用三种方法检测其与相应的标准RBC反应效果。另收集健康体检者血浆40份,做一系列的倍比稀释,分别用三种方法检测其与相应的标准RBC反应效果。结果在检出弱抗体反应中,微柱凝胶法检出率85%,与凝聚胺法相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,与盐水介质法相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。当正常人血浆1∶40稀释时,微柱凝胶法检出率与其他两种方法相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆1∶80稀释,三种方法两两相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微柱凝胶法敏感性最高,结果观察更直观,可作为交叉和血常用的方法。盐水法敏感性也较高,操作简单,影响因素较少,可和微柱凝胶法联合应用于交叉配血试验,以保证输血安全。     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

目的：提高对咳嗽变异性哮喘的认识，早期诊断和处理。方法：收集并分析30例以咳嗽为主的哮喘患者的临床及辅助检查资料。结果：30例患者应用一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而应用支气管扩张剂和肾上腺皮质激素可缓解。结论：顽固性咳嗽是一种特殊类型的哮喘，由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知，容易误诊，支气管扩张剂和皮质激素可缓解症状。     

结核性渗出性胸膜炎34例治疗体会

结核性胸膜炎为临床常见病。传统的抗结核性化疗方案及抽液治疗，疗程长，复发率高．并发症多。我科自1996年10月至1999年10月，采用短程标准化疗方案及积极抽液治疗结核性渗出性胸膜炎34例，取得满意效果．现报告如下。     

2013—2017年某院呼吸道分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析某院呼吸道分离的病原菌分布及耐药性,为指导临床用药及院感监控提供理论依据。方法 对某院2013—2017年送检呼吸道标本进行细菌分离培养及鉴定,对阳性培养菌株开展药物敏感性试验,细菌分布及药敏数据分析采用WHONET 5.6软件进行统计。结果 分离革兰阴性菌前六位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌;革兰阳性菌前二位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。排前四位的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为4.1%~11.6%,其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显高于其他三种肠杆菌,未发现对替加环素耐药的菌株。非发酵菌中鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对多种抗菌药物有较高的耐药性,其中对氨基糖苷类耐药率波动在45%左右,对碳青霉烯类的耐药率大于50%。铜绿假单胞菌除存在天然耐药外,其他抗菌药物的耐药率均低于鲍曼不动杆菌,其中对氨基糖苷类耐药率＜10%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素5年内的耐药率呈持续上升,差异有统计学意义(χ²=87.34,P<0.05)。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论 呼吸道标本检出菌主要为革兰阴性菌,对头孢菌素类耐药率高,对碳青霉烯类抗生素耐药率日趋严重。应规范抗菌药物的使用,控制多重耐药菌的流行与传播。     

马尔尼菲青霉菌鉴定要点及该菌酵母相体外药敏分析

目的了解马尔尼菲青霉菌(PM)鉴定要点及该菌酵母相体外药敏结果,以指导临床合理用药。方法收集某院2009—2016年23例PM感染患者血或骨髓的分离株,观察其菌落形态,采用E-test法分析酵母相PM对伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑的药物敏感性。结果 PM形态:组织标本瑞氏染色直接镜检,可见典型卵圆形或圆形有明显横隔的孢子,常位于巨噬细胞内;血培养标本革兰染色镜检,可见菌体两端钝圆略弯曲呈腊肠样,偶有分枝状,可见有横隔。PM为双相型真菌,28°C为菌丝相,产生红色色素扩散入培养基中;35°C为酵母相,并有各自典型的菌落形态特征。伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑对酵母相(35°C)PM的最低抑菌浓度(MIC)范围分别为0.002~0.016、0.012~0.125、0.002~0.500、0.500~16.000μg/m L。结论 PM的特征性菌落形态,以及骨髓和外周血发现的真菌孢子对该菌有诊断价值。该菌对伊曲康唑敏感性最强,其次是伏立康唑、两性霉素B,而氟康唑敏感性相对较弱。     

癫痫发作性失语误诊1例

1　病例报告男 ,8岁。初始症状为不明原因、诱因的出现失语 ,能理解他人的语言 ,但不能说出 ,过后能记忆。无头痛、头晕、恶心呕吐 ,无发热 ,无肢体功能障碍、大小便失禁等神经系统症状。发作持续 1.5 h左右自行缓解 ,在当地未做处理 ,此次发作持续 4 h为能缓解 ,以病毒性脑炎收入院。查体 :t36 .5℃ ,R19次 / min,BP10 5 / 75 mm Hg,神志清 ,精神好 ,自主体位 ,查体合作但不能回答问题 ,能点头示意。瞳孔等大等圆 ,对光反射、调节反射好。颈软 ,克氏征 (- ) ,听力正常。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌反射 ( ) ,双侧膝反射未引出 ,…     

人工股骨头置换术后早期疼痛原因分析

山东省临沂市人民医院自1986年开展人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,自1986年至1998年12 a共收治病人146例,术后1 a内5例病人出现患侧髋关节疼痛,不能下床活动,经减少负重,局部理疗及止痛药物治疗,疼痛无改善,后来全部行全髋关节置换,术后患侧髋关节疼痛消失,下床活动良好,经1～3 a随诊,所有病人患侧髋关节无疼痛,病人患肢活动良好,生活自理.根据临床资料及随诊情况就人工股骨头置换术后早期疼痛原因及临床防治措施分析如下.